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醫(yī)院ICU室內(nèi)布局設(shè)計要求

ICU的位置
搶救生命是醫(yī)院的首要任務，其建造的地理位置因?qū)？频男再|(zhì)而異。例如：心臟外科的ICU需要接近手術(shù)室，便于做搶救性心包填塞減壓；接近心導管及心血管造影檢查室，以保證在心導管檢查中發(fā)生意外時，便于搶救；接近心外科，心外科醫(yī)生看病人方便；接近血庫；接近心內(nèi)科，便于會診及轉(zhuǎn)送和輸送病人；接近中間ICU；接近化驗室。其優(yōu)點是有些儀器和裝置便于共用，更重要的是急救方便。有的導管室及心血管造影室非常接近，當導管病人發(fā)生意外時，專科醫(yī)生于40秒內(nèi)就能到達現(xiàn)場進行搶救。

現(xiàn)在，ICU內(nèi)的搶救人員多數(shù)就在現(xiàn)場。在水平方向無法滿足時，盡可能在垂直方向滿足，通過電梯或氣動傳輸管線輸送。目前國內(nèi)外醫(yī)院的ICU大多采用這種布局方式。

國內(nèi)目前以開敞式為主，隔離單間為輔

目前，國內(nèi)ICU通常采用開敞式大間布置方式，病床之間的距離不小于1.5m，但ICU病室因危重病人居多，發(fā)生交叉感染的機會也相應增加，遇有嚴重感染、傳染、服用免疫抑制劑及需要多種儀器監(jiān)測治療的病人應與其他危重病人相對隔離。即ICU病室應設(shè)置隔離單間。  對于做臟器移植手術(shù)后環(huán)境等級需百級空氣潔凈度的病人，ICU病室應設(shè)置百級單間。以上其占地面積宜在 18～25m?左右。為便于醫(yī)護人員能直接觀察到病人，面向護士中心監(jiān)測站的墻壁好選用玻璃隔斷分隔，或應用閉路電視監(jiān)護。

其中單間隔離ICU、百級潔凈ICU、普通ICU病床之間應設(shè)吊簾分隔，以便在做治療時尊重病人的隱私。隔離ICU及潔凈ICU病床之間設(shè)玻璃隔斷，既滿足了潔凈要求，又可減少病人之間互相干擾，方便護士觀察病情。《中國重癥加強治療病房（ICU）建設(shè)與管理指南》（2006）中要求，ICU開放式病床每床的占地面積為15~18㎡，單間ICU病房面積為18~25㎡。其主要原因是ICU床位必須配有床邊監(jiān)護儀、中心監(jiān)護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫(yī)院，還配有血氣分析儀、微型電子計算機、腦電圖機、B超機、床旁X線機、血液透析器、動脈內(nèi)氣囊反搏器、血尿常規(guī)分析儀、血液生化分析儀等。因此ICU每張床位的面積較寬，應有足夠的空間。

每個ICU中的正壓和負壓隔離病房的設(shè)立，可以根據(jù)患者?？苼碓春托l(wèi)生行政部門的要求決定，通常配備負壓隔離病房1~2間。鼓勵在人力資源充足的條件下，多設(shè)計單間或分隔式病房。

護士站設(shè)在ICU病房中央，并設(shè)有一臺監(jiān)視全科病人的心電監(jiān)護儀，可顯示全科病人的心電情況，現(xiàn)代高科技用于護理管理，大大減輕了醫(yī)護人員的勞動強度，提高了工作效率。

ICU的入口，應設(shè)自動門，由護士站控制。有條件的ICU可設(shè)閉路電視供探視者對視對講。

ICU的4種布置方式

ICU的布置方式以床位與護士站的相互關(guān)系可分為4種：單面式、雙面式、三面式、環(huán)繞式。

*單面式

病床沿病房一側(cè)一字形排開，輔助房間布置在另一側(cè)。護士站面向病床一個方向，注意點集中，但護理距離較長。彌補的方法是在病房的兩端分設(shè)兩個護理小組，治療室設(shè)在近護士站的位置，可減少護理距離較長工作強度大的矛盾。

*雙面式

病床沿病房兩側(cè)布置，中間設(shè)兩個護士站及主要治療用房，護士分別面向病床的兩個方向。醫(yī)生辦公等其余輔助用房布置在病房的走廊外側(cè)，其優(yōu)點是護理距離較短，布局緊湊，避免了單面式的不足。

*三面式

病床沿病房的三個方向布置，中間設(shè)護士站及主要治療用房，多名護士面向病床的三個方向，優(yōu)點是護理距離較短，護理人員集中，便于監(jiān)護及醫(yī)護人員互相支持。

*環(huán)繞式

核心部位設(shè)置護士站，病床繞護士站布置，醫(yī)護人員可以邊工作邊觀察，護理距離短，有利于提過工作效率。缺點是周圍均是病人，不是集中在一個方向，難于專注。護士站距治療及輔助用房較遠聯(lián)系不便。

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