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ICU建造設計的要求

2011-01-16 22:17:24.000

ICU建造設計的要求

(一)整體布局
各種ICU的建立是各式各樣的，有的以護士站為中心，其周圍一圈為監護室，每間足以容納2個病人，其面積約30㎡。有的則以護士站為中心，其對面是扇形排列的監護病床，床位之間有帳布相隔，有的則為通倉式，床與床之間隔著屏布。其它輔助設施，有的在ICU內，有的在ICU外，其指導原則是便于搶救，減少環境污染。

(二)防污染措施
1.在ICU入口處應有雙重門的鎖氣室，開一重門進入鎖氣室后，只有該門關閉后，才能打開另一重門。該室內的壓力稍高于大氣壓，使外界空氣不致流入ICU內。
2.通氣設備的現代化 用5μm過濾器及輕度正壓通氣，空氣的流向，應從較清潔端流向較臟端。好的設施是用層流的凈化空氣進行通氣。ICU內的溫度應維持在24±1.5℃。在青年ICU溫度可偏低，因病人機體代謝率較高，在老年者溫度應在25.5℃上下，因80歲病人的代謝率比20歲的青年人低20％；室內較理想的相對濕度是60％，實際上濕化很難達到50％以上。
3.通道ICU的病人進出通道應與工作人員進出者分開，以免帶進感染。

(二)地理位置
搶救生命是醫院的首要任務，ICU及急癥室就是這種場所。故醫院的一切設施，均應保證這兩個重點。其建造的地理位置因專科的性質而異。例如：心臟外科的ICU需要7個“接近”；①接近手術室，便于作搶救性心包填塞減壓；②接近心導管及心血管造影檢查室，以保證在心導管檢查中發生意外時，便于搶救，例如經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)，術中可能并發冠狀動脈夾層、梗塞或穿破等，均須緊急手術治療；③接近心外科，心外科醫生看病人方便；④接近血庫；⑤接近心內科，便于會診及轉送和輸送病人；⑥接近中間ICU；⑦接近化驗室。其優點是有些儀器和裝置便于共用，更重要的是急救方便。有的導管室及心血管造影室非常接近，當導管病人發生意外時，專科醫生于40秒內就能到達現場進行搶救。現在，ICU內的搶救人員多數就在現場。在橫向無法體現上述7個“接近”時，可以搞縱向“接近”，一個樓上，一個樓下，靠直通電梯或輸管線路輸送。

(四)定向怡神的建筑設計和悅目的室內裝飾
為了使進入ICU的病人有時間概念，美國醫院管理規定，每個ICU的病室必須有一個與外面相通的大扇窗戶，可見自然光，但應備有窗簾，以調節光線強度。此外，應有可供欣賞的景色，有的建有室外花園。室內應有日歷和時鐘，并應懸掛在病人視野之內。時鐘應具有秒針，以便病人觀察計時的動態變化。室內光線的設計應避免強光直射病人，兒童ICU，還要有適合兒童心理而掛在墻壁上及床上的各種裝飾、兒童畫和玩具等。

(五)輔助間的設置
包括全ICU的護士長及醫生辦公室、護士休息室、小廚房、清潔間、污物間及小化驗室等。儲藏室的空間應寬敞一些。還應備有一個有床的小房間，供病人的親屬留住。現在國外有的小兒ICU內備一個靠壁床供親屬休息，這對患者起到精神上的支持作用，病情突變時，不必到處尋找家長。還應備有供小批醫護人員討論醫療或教學問題用的設備。小手術室也很重要，以便作緊急氣管切開，開胸止血或心包減壓，或安裝起搏器。工作人員所用場所應設在ICU干凈區的外面。此外，還應有廚房設備，以便提供工作人員的飲料及加餐。

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